警惕视力杀手老年性黄斑变性

  随着年龄的增长，许多老年人会觉得视力明显下降。在看手机、读报纸的时候总感觉文字不仅很模糊，还拧成一团，甚至觉得色彩都变得不那么艳丽了。再后来，不止是文字，看到的人像、风景都开始变得歪歪扭扭......人们常常会误以为这是老花眼加重了，其实，这很可能是患上了黄斑变性。

1. 什么是黄斑

黄斑是视网膜上一个正常生理结构的解剖名称，它是正常眼底的一个部位。黄斑是眼睛感光的重要部位，因富含叶黄素呈黄色外观，因此被称为黄斑。它位于视网膜的中心位置，能识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。

2. 老年性黄斑变性是怎么回事？

老年性黄斑变性又叫年龄相关性黄斑变性（AMD）。顾名思义与年龄相关，是一种慢性进展性视力损害性疾病，多发生于50岁以上人群，年龄越大，发病率就越高，是老年人群低视力乃至盲的主要原因。

由于年龄的增长，黄斑会发生退行性改变，可能会出现萎缩、出血、新生血管形成等，从而引起中心视力下降。中心视力是日常活动所必需的，如阅读、视物、识别面部特征和驾驶等，一旦损伤，很难再恢复，甚至导致失明，严重影响生活质量，这就是老年性黄斑病变。

3. 老年性黄斑变性的症状？

老年性黄斑变性早期患者可无自觉症状，或仅有轻度的视力下降、视物变形，不易察觉；随着病情缓慢进展，可能会出现以下几种症状。

（1）中心视力减退。黄斑部超精细的正常结构是敏锐视觉的基础。这个部位任何一点的细微变化都会引起视力的严重减退。很多黄斑疾病患者就诊的原因就是自觉视力下降。

（2）视物变形，视物变小或变大。有一部分患者因为看东西变形，看门框或窗框变得歪歪扭扭，或者两只眼看东西大小不一样，这是因为黄斑部感光细胞分布的密度、规律都有一定的模式，一旦发生出血或者水肿，都会影响病变区域内细胞的分布密度和走形格局，视觉上的表现就是视物变形，视物变小或变大。

（3）视野中央黑影遮挡。黄斑部有新鲜出血时，患者多会出现眼前正中央有黑影遮挡，并且不随眼睛的转动而转动。

（4）视物发暗。还有一些患者可能会出现一只眼睛看东西时比另一侧要昏暗。

4. 老年性黄斑变性的分类

根据疾病特征的不同可分为干性和湿性两种。

干性黄斑变性，是指由于年龄的增长，黄斑部组织老化，脂质沉积于视网膜内，形成一个个散在的“玻璃膜疣”。干性黄斑变性虽然发病人数较多，但是在早期对视力的威胁相对较小，且进展较为缓慢。

湿性黄斑变性，是指除玻璃膜疣外，还有脉络膜新生血管形成，但新生血管结构不完善，可致液体渗漏并积聚在黄斑部，引起黄斑水肿和组织破坏。可发病时即如此，也可由干性黄斑变性转变而来，严重时还可出现黄斑出血，严重威胁视力。黄种人群黄斑变性主要以湿性黄斑变性为主。

5. 如何预防黄斑病变

（1）控制危险因素，如戒烟，清淡饮食，养成良好生活习惯。已患“三高”的人群遵医嘱治疗基础疾病，定期监测各项指标。

（2）外出注意护眼，如使用遮阳伞、遮阳帽、医用遮光眼镜等，防止眼睛长时间被强光照射。

（3）健康饮食，如增加绿叶蔬菜、鱼类等可降低黄斑变性的发病风险，补充叶黄素、维生素C、β-胡萝卜素等有助于预防视网膜的氧化损伤。

台州华厦五官科医院院长黄耀忠提醒，黄斑变性不可逆，严重的甚至会致盲。因此，随着年纪增长，为预防老年性黄斑变性的发生与发展，应定期到专业医院做眼健康检查。