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2024.03

想做近视手术?角膜厚度重要性你知道吗?

很多想要做近视手术的朋友,第一反应就是激光手术。激光手术作为一项十分成熟的视力矫正术式,受到了很多近视朋友的欢迎。但有些朋友由于角膜太薄做不了激光手术,那是不是他们就跟摘镜无缘了,只能忍受框架眼镜的不便,或是隐形眼镜的不适呢?那么,角膜厚度是什么呢?跟近视激光手术又有什么关系呢?台州华厦五官科医院院长黄耀忠将详细为您解答。

 

什么是角膜厚度

角膜是眼睛的前部透明组织,好比是眼睛的“前窗户”。角膜厚度是指眼球前中部透明角膜的厚度。中央部最薄,成人平均约520μm(480~640μm),周边部最厚,约1000μm。角膜是眼球重要的屈光间质之一,具有较大的屈光度数,表面为球面弯曲,有折光作用。角膜厚度和曲率半径是影响角膜屈光力的主要因素。角膜厚度在眼科手术中,尤其是近视矫正手术中,是关键参数之一。

 

角膜厚度为啥这么关键

1.手术通过切削部分角膜组织来改变眼睛的屈光状态,从而达到矫正近视的目的。因此,角膜厚度直接关系到手术能否进行以及手术的安全性。

2.角膜厚度决定了手术的可操作性和效果。如果角膜过薄,可能无法承受手术过程中的切削,容易导致手术失败或并发症的发生。同时,角膜厚度也影响手术后的角膜稳定性和视力恢复效果。通过检查角膜厚度,医生可以评估手术的风险和效果,为患者制定个性化的手术方案。

3.判断手术禁忌症的重要指标。例如,圆锥角膜是一种角膜变薄、向前突起的病变,如果患有圆锥角膜,进行近视手术可能会加重病情。

 

角膜厚度到底多少算薄

在专家达成的共识中,角膜厚度低于450μm不建议接受角膜屈光手术。那么角膜厚度只要高于450μm就一定能做激光近视手术吗?当然不是,对于450μm以上的角膜厚度是否适合激光近视手术,如何选择手术方式,还需要考虑以下因素:

1.屈光度

激光需要切削的角膜深度与屈光度数的高低密切相关,度数越高,切掉的角膜就越多,所以,角膜厚度与屈光度数的匹配度至关重要。

2.光学区

不同的光学区设计与切削深度有直接的关系,光学区越大,切削的角膜组织就越多,因此,在设计手术光学区时,要考虑角膜厚度,权衡利弊,不要一味地追求大光区而忽略了角膜组织的丢失。

3.手术设备

不同的手术设备对于相同屈光度数的切削深度不同,个别设备能够节省一定的角膜组织,也就是说,相同的屈光度数,由不同的手术设备完成激光切削后,消耗和剩余的角膜厚度是不一样的。

4.手术方式

不同的手术方式,由不同的手术设备完成,激光切削模式和切削部位也有所不同,所以对于角膜厚度有不同的标准。

 

 


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